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彩票网站无需存款送彩金-超过一半的足月儿会出现黄疸,新生儿专家为你揭开黄疸的面纱
2020-01-09 13:21:19

彩票网站无需存款送彩金-超过一半的足月儿会出现黄疸,新生儿专家为你揭开黄疸的面纱

彩票网站无需存款送彩金,家里添个小宝宝,全家大欢喜,不过欢喜之余,许多家庭也会面临第一个“小纠结”——新生儿黄疸。

新生儿为什么会有黄疸?黄疸值多少算正常?在医院照蓝光安全吗?自己买个蓝光机在家照可行吗?

本期大河报《名医讲述》邀请到郑州大学三附院新生儿科主任徐发林,讲解新生儿家长关心的黄疸问题。

徐发林,主任医师,教授,博士研究生导师。郑州大学第三附属医院儿内科副主任、新生儿科主任兼nicu主任,河南省学术技术带头人,新生儿复苏项目国家级师资。河南省新生儿重症救护网络专家委员会主任委员,河南省医学会围产医学分会副主任委员、新生儿学组组长,河南省医师协会新生儿科医师分会副会长。

提及黄疸,很多人会好奇,新生儿为什么会出现黄疸呢?徐发林说,新生儿黄疸是新生儿期的一个常见症状,50%~60%的足月儿和80%左右的早产儿都会发生黄疸。新生儿出现黄疸,原因比较多,其中主要的一方面是新生儿的红细胞多。

“胎儿时需要较多的红细胞,而出生后,这些多余的红细胞是要被破坏掉的。”徐发林说,红细胞破坏之后就会形成胆红素,而新生儿的代谢能力低,这就产生了黄疸。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如何判断孩子是生理性还是病理性黄疸呢?徐发林介绍,生理性黄疸有一个特点,就是孩子在出生2~3天出现黄疸,4~5天达到一个高峰,一般一周左右消退,最高值不超过12.9mg/dl。而病理性黄疸有几个特点:第一,就是黄疸出现得比较早,往往在出生后24小时就出现黄疸;第二,黄疸上升比较快,每天可以上升5个mg/dl,另外黄疸的最高值比较高,同时持续时间长。还有一条,就是病理性黄疸会表现为黄疸退而复现,就是说,黄疸已经退了,但又出现了。

徐发林介绍,新生儿黄疸治疗方法主要有三种:药物、蓝光和换血治疗。

“换血治疗主要针对严重的黄疸,比较少,常见的是药物和蓝光治疗。”徐发林说,常见的药物有肝酶诱导剂,另外还有一些中成药,比如茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等。

“静脉注射茵栀黄现在基本不用了,但口服茵栀黄相对还是比较安全的,临床使用非常普遍。”徐发林说,这个药应用时,也会有一点不良反应,主要表现为大便次数增多。轻度的大便次数增多也是该药发挥的一个作用,但大便次数到一定程度时,比如说一天七八次以上,并且每次量比较多时,要把药减量或者停药,甚至要加些治疗腹泻的药。

我们常说的照蓝光,也是治疗新生儿黄疸的常用方法。

照蓝光对孩子有伤害吗?徐发林说,对于这一点,家长可放心,在医院内,医生会严密监护,并采取一些防控措施。“比如针对视网膜戴的有眼罩,对男女孩生殖器官也专门有相应的保护措施。”

认为只要做好保护措施就行,为此一些家长会想到买个蓝光机在家给孩子治疗。

对于这种做法,徐发林不赞成。他说,孩子在医院照蓝光时,医生会进行监测,甚至还要进行抽血监测。因为蓝光治疗虽然有作用,但有些情况下,黄疸进展会很快,这时单纯照蓝光会耽误治疗,因为蓝光治疗后,皮肤黄疸会消退,但血清里胆红素水平不一定下降,如果胆红素依旧高,还会对神经系统造成损害。

徐发林提醒,照蓝光会有水分丧失,医生需要给孩子额外补充水分和维生素b2。“不补充维生素b2,可能造成黄疸反弹甚至加重。”基于这些考虑,在家照蓝光不是很安全。





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